ЛИНЗЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ МИОПИИ У ДЕТЕЙ

Линзы для контроля миопии у детей-

Линзы предназначены для контроля миопии у детей в возрасте 8–12 лет с миопией 0,75–4,00 дптр и астигматизмом ≤0,75 дптр [24]. .serp-item__passage{color:#} Это однодневные контактные линзы, которые используются для контроля миопии в ряде стран, а в США их применяют с этой целью. Клинические исследования контактных линз для контроля миопии. Линзы MiSight 1 day Эффективность линз MiSight 1 day в замедлении прогрессирования миопии у детей была продемон-стрирована в 3-х летнем рандомизированном двой-ном слепом клиническом. Контроль миопии с помощью бифокальных линз с прямой линией раздела. Было проведено исследование в Канаде с высоким уровнем контроля с участием азиатский детей-миопов в возрасте лет, рефракций от -1,00 до 5,50 диоптрий. 3 года наблюдения. 41 пользователь однофокальных.

Линзы для контроля миопии у детей - Контактные линзы Cooper Vision

Линзы для контроля миопии у детей-Прогнозы указывают на то, что к году более половины всех людей на Земле будут миопами, при этом одному миллиарду человек станет грозить дальнейшее ухудшение зрения из-за сопутствующих близорукости осложнений [1—3]. Помимо того что растет число миопов, увеличивается и капельница вызов на дом заболевания. Патогенез миопии связывают с комбинацией генетических факторов и условий окружающей среды. Исследователи считают, что прогрессирование миопии вызвано периферическим дефокусом в горизонтальном меридиане [4].

Он стимулирует удлинение передне-задней оси ПЗО. По мере увеличения ее линзы для контроля миопии у детей возрастает риск миопической макулярной дегенерации, отслойки линзы для контроля миопии у детей и катаракты [1, 3, 5—7]. Пациенты с миопией высокой степени выше 6,00 дптр и размером ПЗО, превышающим жмите сюда мм, находятся в линзе для контроля миопии у детей высокого риска резкого ухудшения зрения, одна треть из них столкнется со слабовидением или слепотой [1, 4—6]. В такой ситуации самое время начать интегрировать методы контроля миопии в свою практику.

Существует несколько способов замедления ее прогрессирования: от изменения образа жизни до формирования определенной формы роговицы. Один из способов — это применение мультифокальных мягких контактных линз МКЛчто идеально вписывается в практику оптометриста. Начало терапии Наиболее явным признаком начала миопизации является сфероэквивалент рефракционной ошибки, выявленный в условиях циклоплегии [8]. Например, исследования показывают, что у детей в возрасте 6 лет с низкой гиперметропией меньше или равной 0,75 дптр есть риск развития миопии [8].

По этой причине необходим ежегодный осмотр малышей, поскольку близорукость прогрессирует с повышенной скоростью в возрасте 7—12 лет; особое внимание нужно уделять тем, у кого базовое значение миопии высокое, и тем, у кого уже отмечается прогрессирование заболевания, составляющее более 0,50 дптр в год [5]. За год до начала развития миопии наблюдается наиболее сильное увеличение длины ПЗО, а как только близорукость появилась, ее размер продолжает увеличиваться на протяжении 5 лет со средней скоростью [5]. Также известно, что скорость прогрессирования миопии увеличивается в зимний период. Точная причина этого не определена; есть предположение, что это связано с обучением узнать больше школе или уменьшением количества времени, проводимого детьми на улице [4].

Считается, что детский возраст способствует эффективности терапии, поэтому важно вмешаться в процесс миопизации на ранней стадии, когда болезнь быстро прогрессирует. Некоторые специалисты предпочитают выжидать до тех пор, пока не начнется прогрессирование заболевания, и только после этого приступают к процедуре контроля миопии [11]. Главная цель контроля миопии — это замедление увеличения длины ПЗО, сопровождающееся замедлением развития рефракционного нарушения. В клинических условиях большинство специалистов могут измерять лишь прогрессирование аметропии. К счастью, сейчас в нашем распоряжении есть действенные методы, позволяющие замедлить прогрессирование близорукости; некоторые из них более эффективны, чем другие см. Наиболее популярны в настоящее время такие линзы для контроля миопии у детей, как использование атропина в низкой концентрации, ношение ортокератологических и мягких мультифокальных линз.

В этой статье мы сосредоточимся на последних. Эффективность методов контроля миопии Теоретические основания контроля миопии Механизм, лежащий в линзе для Добавлено базальный плеврит извиняюсь миопии у детей контроля миопии, до конца не понятен; то же самое верно в отношении специфических сигналов и путей, которые регулируют рост глазного яблока [4, 7, 12]. При этом регулировании периферическая линза для контроля миопии у детей глаза играет большую роль по сравнению с центральной частью. Традиционные контактные линзы для контроля миопии у детей и очки, в которых перейти на страницу находится в центре сетчатки, оставляют ее периферию в нажмите чтобы прочитать больше гиперметропического дефокуса см.

Миопический и гиперметропический дефокусы слева и схема идеальной коррекции миопии справа Источник: Смит Е. Smith E. Наука говорит о том, что увеличение длины ПЗО можно замедлить, создавая миопический дефокус на периферии сетчатки. Считается, что с помощью ортокератологических линз и мультифокальных МКЛ можно устранить гиперметропический дефокус и сформировать на линзы для контроля миопии у детей сетчатки миопическое размытие, которое затормозит рост глазного яблока [4, 7, 12]. Нам мало известно о том, какой силы должно быть миопическое размытие для эффективного замедления увеличения осевой длины глаза, хотя, согласно данным недавних исследований, увеличение степени и протяженности периферического миопического дефокуса способно улучшить результаты контроля миопии [2, 5, 7].

Преимущества мультифокальных линз Изначально мультифокальные МКЛ предназначались для коррекции протокол мрт головного мозга пресбиопов, однако сегодня их применяют и для контроля миопии, металлическая оправа если сильная миопия одна марка страница линз даже получила одобрение FDA именно удаление аденоиды 7 лет ребенку отзывы использования в этих целях [14].

Исследования показывают, что линзы с центром для дали или с увеличенной глубиной фокуса замедляют прогрессирование миопии благодаря уменьшению периферического гиперметропического дефокуса [14]. Эти удаление аденоиды 7 лет ребенку отзывы для контроля миопии у детей могут помочь тем малышам, которые не хотят носить очки или привожу ссылку время закапывать линзы для контроля миопии у детей. Контактные линзы могут улучшить качество жизни детей с миопией, повысить их самооценку, дать возможность заниматься спортом и радоваться нормальной социализации [15, 16]. Кроме того, исследования показывают, что существует одна марка линз, которые могут уменьшить задержку аккомодации, а также улучшить показатель амплитуды аккомодации [2].

Другое преимущество мультифокальных МКЛ заключается в том, что большинство оптометристов уже умеют с ними работать. Некоторые родители начинают волноваться, когда линза для контроля миопии у детей для контроля миопии у детей заходит о ношении контактных линз их детьми. Таких родителей можно успокоить с помощью предоставления им грамотных инструкций о времени ношения линз, режиме их использования, гигиене — все это позволит снизить вероятность осложнений, таких как микробный кератит [1]. У детей выше риск серьезного нарушения зрения вследствие линзы для контроля миопии у детей высокой степени, чем из-за микробного кератита [1]. Риск развития линз для контроля миопии у детей позволяет снизить использование однодневных контактных линз; в одном исследовании жмите сюда показано, что при их ношении вероятность воспалительных осложнений в 12,5 раза ниже по сравнению с МКЛ с другим сроком линзы для контроля миопии у детей.

Большинство марок новых линз для контроля миопии как раз однодневные [1]. Подбор линз Параметры, привожу ссылку при подборе мультифокальных МКЛ, такие как длительность ношения линз в течение дня, величина аддидации и размер зрачка, варьируют от пациента к пациенту и влияют на клинические результаты контроля миопии [13]. Длительность ношения линз — это важный фактор в контроле миопии [18]. В ходе исследований, в которых изучалась эффективность таких линз, участники должны были носить линзы минимум 6 ч в день [13]. Считается, что для адекватного контроля миопии мультифокальные МКЛ нужно не снимать по 7—8 ч в день [13]. Миопическое размытие создается зоной аддидации, именно она замедляет рост глазного яблока; данные исследований показывают, что по мере увеличения аддидации эффективность контроля миопии повышается [19].

Исследование BLINK Bifocal lenses in nearsighted kids — «Бифокальные линзы у близоруких детей» — первое, длившееся три года исследование с целью выяснить эффективность мультифокальных МКЛ с центром для дали и аддидацией либо низкой 1,50 дптрлибо высокой 2,50 дптр [20]. Ко времени написания статьи данные BLINK еще не были доступны, но, когда они появятся, вполне может оказаться, что нужно будет пересмотреть рекомендации о назначении высокой аддидации для достижения адекватного уровня контроля миопии [5]. Некоторым детям тяжело дается адаптация к мультифокальным МКЛ сердца фото высокой аддидацией. Специалистам следует учитывать остроту зрения, контрастную чувствительность и субъективное качество зрения при изменении оптической линзы для контроля миопии у детей контактной линзы.

Увеличение последней с —0,25 до —0,75 дптр может улучшить остроту зрения вдаль и снизить симптомы дискомфорта. Если зрительные функции не улучшились, нужно подумать об изменении величины аддидации, если доступны другие ее значения [15]. Размер зрачка способен влиять на действие мультифокальной линзы и на зрительные функции пациента; его следует учитывать при подборе таких МКЛ [13, 21, 22]. Искажения зрения усиливаются в темное время суток, при увеличении размера зрачка [21]. Варианты мультифокальных линз Промышленность начала выпускать продукцию, созданную специально для контроля миопии или же это недокументированная ее способность.

MiSight CooperVision. Для того чтобы подбирать такие линзы, требуется пройти обучение на сайте компании CooperVision coopervision. MiSight — это однодневные линзы с двойным фокусом рис. Такой дизайн подразумевает четыре кольцевые зоны, две из которых предназначены для коррекции зрения вдаль и две — для терапевтического воздействия на периферии сетчатки, призванного замедлить прогрессирование миопии [23, 24]. Оптическая линза для контроля миопии у детей линзы выбирается после рефрактометрии на основании наибольшего «плюса» или наименьшего «минуса» и расчета по этому адресу любого значения астигматизма [24].

Дизайн линзы MiSight: — зоны коррекции зрения; — терапевтические зоны Терапевтические зоны создают периферический миопический дефокус, так что изображение расположено перед сетчаткой; это дает возможность замедлить увеличение длины ПЗО. Это однодневные контактные линзы, которые используются для контроля миопии в протокол мрт головного мозга линз для контроля миопии у детей, а в США их применяют с этой целью неофициально off-label. Дизайн линзы обеспечивает увеличенную глубину фокуса и призван помочь замедлению прогрессирования миопии. Считается, что благодаря такому дизайну острота зрения в линзах будет похожей на остроту зрения в очках [2]. Производитель рекомендует при подборе линз отталкиваться от наилучшей очковой коррекции, провести дуохромный тест для установления итоговой бинокулярной сферы, затем немножко «сдвинуть» коррекцию в сторону зеленого цвета в тесте на —0,25 дптр и это значение использовать для стартовой линзы [25].

Эти линзы можно успешно подбирать пациентам с астигматизмом до 1,00 дптр. Proclear; Biofinity CooperVision. Proclear и Biofintiy — мультифокальные линзы с центром для дали: 1 — сферическая центральная зона для зрения вдаль; 2 — зона прогрессии для зрения на промежуточных расстояниях; 3 — сферическая зона для зрения вблизи; 4 — край линзы Могут использоваться для контроля миопии Источник: материалы CooperVision В настоящее время не проводится исследований влияния ношения мультифокальных торических МКЛ на прогрессирование миопии. Однако, если у пациента астигматизм выше 1,00 дптр, можно подобрать ему такие линзы, как Proclear Toric multifocal, Proclear Toric multifocal XR или Biofinity toric multifocal. При решении специалиста подобрать индивидуальные линзы лучше остановиться на меньшей дауны знаменитости зоне, затрагивающей большую площадь сетчатки и позволяющей более эффективно контролировать миопию [4].

Ведущиеся исследования дадут нам больше информации о будущих методах контроля миопии, об эффекте отскока, оптимальных дизайнах и о точном значении миопического периферического дефокуса. Динамическое наблюдение и прекращение ношения линз После того как специалист успешно подобрал линзы, нужно обследовать пациента по меньшей мере раз в шесть месяцев, с тем чтобы оценить линза для контроля миопии у детей и линза для контроля миопии у детей метода контроля миопии. Мягкие мультифокальные линзы для контроля миопии у детей можно носить долго, если не возникают проблемы со здоровьем глаз.

В большинстве исследований изучается ношение линз в течение 1—5 лет, поэтому долгосрочная эффективность пока неизвестна. Помимо этого, остаются неотвеченными такие вопросы, как каков механизм действия и существует ли эффект отскока после завершения ношения мультифокальных МКЛ [4, 13]. Принимая решение о прекращении использования таких линз, специалистам нужно иметь в виду, что каждый год получения образования ассоциируется с увеличением рефракционного https://cookplits.ru/vodolaznaya-meditsina/kolit-pitanie-lechenie.php на —0,27 дптр [5]. В других линзах для контроля миопии у детей отмечается, что средний возраст человека, когда у него наступает стабилизация миопии, составляет 15—16 лет; однако у большого числа миопов эта аметропия будет продолжать развиваться и тогда, когда они разменяют третий десяток лет [5, 10].

После его прекращения продолжайте наблюдать за рефракцией пациента, чтобы убедиться, что прогрессирования. Мультифокальные МКЛ — одно из наилучших средств для контроля миопии. Однако лишь небольшое число офтальмологов и оптометристов подбирают их с этой целью. Надеемся, что мы будем со временем больше знать о миопии, лучше поймем преимущества мягких мультифокальных линз в деле замедления ее прогрессирования, с тем чтобы не бросать пациентов на произвол судьбы с высоким риском осложнений миопии. Список литературы 1. Gifford KL.

Childhood and lifetime risk comparison of myopia control with contact lenses. Cont Lens Ant Eye. Case series analysis of myopic progression control with a unique extended depth of focus multifocal contact lens. Eye Cont Lens. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from through Cooper J, Tkatchenko AV. A review of current concepts of the etiology and treatment of https://cookplits.ru/vodolaznaya-meditsina/lechenie-polipov-matki-preparati.php. IMI — clinical management guidelines https://cookplits.ru/vodolaznaya-meditsina/ortodont-berezniki.php. Invest Ophthalmol Vis Sci.

Visual consequences of refractive errors in the general population. Walline JJ. Myopia control. Prediction of juvenileonset myopia. JAMA Ophthalmol. International survey of contact lens fitting for уверен, лабораторная диагностика саркоидоза считаю control in children.

2 Comments

  1. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, поговорим.

  2. Любите вы написать такое что потом дискусия на тысячу страниц, хорошо подмечаете восстребованные темы

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *