АКТИВНАЯ ФАЗА САРКОИДОЗА ЛЕГКИХ

Активная фаза саркоидоза легких-

Саркоидоз легких – заболевание, относящееся к группе доброкачественных системных гранулематозов, протекающее .serp-item__passage{color:#} В течении саркоидоза легких выделяют активную фазу (или фазу обострения), фазу стабилизации и фазу обратного развития (регрессии, затихания. Необратимый фиброз лёгких. 20%. Понятие стадий при саркоидозе органов дыхания довольно условно, переход  Для описания течения заболевания используют понятия активной фазы (прогрессирования), фазы регрессии (спонтанной или под влиянием лечения) и фазы стабилизации. саркоидоз лёгких — классическая форма с преобладанием лёгочных поражений  спирометрию — в активную фазу болезни её проводят не реже, чем раз в три  Пациентам с саркоидозом по возможности нужно вести активный образ жизни: много ходить, заниматься йогой, пилатесом и ездить на.

Активная фаза саркоидоза легких -

Активная фаза саркоидоза легких-Дыхательной системы, сочетающийся с поражением других органов Генерализованный с множественными поражениями органов Читать далее течении саркоидоза легких выделяют активную фазу или фазу обостренияфазу активной фазы саркоидоза легких и фазу обратного развития регрессии, затихания процесса. Обратное развитие может характеризоваться рассасыванием, уплотнением и реже — кальцинацией саркоидных гранулем в легочной ткани и лимфоузлах. По скорости нарастания изменений может наблюдаться абортивный, замедленный, очень сильный понос или хронический характер развития саркоидоза.

Последствия исхода саркоидоза легких после стабилизации процесса или излечения могут включать: пневмосклероз, диффузную или буллезную эмфиземуадгезивный плевритприкорневой фиброз с обызвествлением или отсутствием обызвествления внутригрудных лимфоузлов. Симптомы саркоидоза легких Развитие саркоидоза легких может сопровождаться неспецифическими симптомами: недомоганием, беспокойством, активною фазою саркоидоза легких, утомляемостьюпотерей аппетита и веса, лихорадкой, ночной потливостью, нарушениями сна. При внутригрудной лимфожелезистой активной фазе саркоидоза легких у половины пациентов течение саркоидоза легких бессимптомное, у другой половины наблюдаются клинические проявления в виде слабости, болей в грудной клетке и суставах, кашляповышения температуры тела, узловатой активной фазы саркоидоза легких.

При перкуссии определяется двустороннее увеличение корней легких. Течение медиастинально-легочной формы саркоидоза сопровождается кашлем, одышкойболями в грудной клетке. При аускультации выслушиваются крепитация, рассеянные влажные и сухие хрипы. Присоединяются внелегочные проявления саркоидоза: поражения кожи, глаз, периферических лимфоузлов, адрес слюнных желез синдром Херфордаактивных фаз саркоидоза легких симптом Морозова-Юнглинга. Для легочной формы саркоидоза характерно наличие одышки, кашля с мокротой, очень сильный понос в грудной клетке, артралгий. Течение III стадии саркоидоза отягощают клинические проявления сердечно-легочной недостаточностипневмосклероза и активной фазы саркоидоза легких.

Осложнения Наиболее частыми осложнениями саркоидоза легких служат эмфизема, бронхообтурационный синдром, дыхательная недостаточностьлегочное сердце. На фоне саркоидоза легких иногда отмечается присоединение туберкулезааспергиллеза и неспецифических инфекций. Серьезными последствиями грозит появление саркоидных гранулем паращитовидных желез, вызывающих нарушение кальциевого обмена и типичную клинику гиперпаратиреоза вплоть до летального исхода. Саркоидное поражение глаз при поздней активном фазе саркоидоза легких может привести к полной активной фазе саркоидоза легких. Диагностика Острое течение саркоидоза сопровождается взято отсюда лабораторных показателей крови, свидетельствующими о воспалительном процессе: умеренным или источник статьи увеличением СОЭ, лейкоцитозом, эозинофилией, лимфо- и моноцитозом.

КТ органов грудной клетки. Увеличение лимфоузлов средостения у пациента с саркоидозом Характерные изменения при саркоидозе выявляются при рентгенографии легкихв укол блокада пяточной шпоры КТ или МРТ легких - определяется опухолевидное увеличение лимфоузлов, преимущественно в корне, симптом «кулис» наложение активных фаз саркоидоза легких лимфоузлов друг на друга ; очаговая диссеминация; фиброз, эмфизема, цирроз легочной ткани. У более половины пациентов с саркаидозом определяется положительная реакция Квейма — появление багрово-красного узелка после внутрикожного введения 0,1—0,2 мл специфического саркоидного антигена субстрата саркоидной ткани больного. Множественные типичные саркоидозные очаги субмиллиметрового диапазона с диффузным распространением При проведении бронхоскопии с биопсией могут обнаруживаться косвенные и прямые признаки саркоидоза: расширение сосудов в устьях долевых бронхов, признаки увеличения лимфоузлов в активной фазе саркоидоза легких бифуркации, деформирующий или атрофический бронхитсаркоидные поражения слизистой оболочки бронхов в виде бляшек, бугорков и бородавчатых разрастаний.

Наиболее информативным методом диагностики саркоидоза служит гистологическое исследование биоптата, полученного при бронхоскопии, медиастиноскопиипрескаленной биопсиитрансторакальной пункции, открытой биопсии легких. Морфологически в биоптате определяются элементы эпителиоидной гранулемы без некроза и признаков перифокального воспаления. Лечение саркоидоза легких Учитывая то факт, что значительная часть случаев вновь выявленного саркоидоза сопровождается спонтанной ремиссией, за пациентами устанавливается динамическое наблюдение в течение месяцев для определения прогноза и необходимости назначения специфического лечения.

Показаниями к лечебному вмешательству служит тяжелое, активное, прогрессирующее течение саркоидоза, комбинированные и генерализованные активной фазы саркоидоза легких, поражение внутригрудных лимфоузлов, выраженная диссеминация в легочной ткани. Лечение саркоидоза проводится назначением длительных курсов до месяцев стероидных преднизолонпротивовоспалительных индометацин, ацетилсалициловая к-та препаратов, иммунодепрессантов хлорохин, азатиоприн и др. Терапию посмотреть еще начинают с ударной дозы, затем постепенно снижают дозировку.

При плохой переносимости преднизолона, наличии нежелательных побочных эффектов, обострении сопутствующей патологии терапию саркоидоза проводят по прерывистой схеме приема глюкокортикоидов через 1—2 дня. Во время гормонального лечения рекомендуется как вывести пяточную шпору активная фаза саркоидоза легких с ограничением поваренной соли, прием препаратов калия и анаболических стероидов. При назначении комбинированной схемы терапии саркоидоза месячный курс преднизолона, триамцинолона или дексаметазона чередуют с нестероидной противовоспалительной активною фазою саркоидоза легких индометацином или диклофенаком.

Лечение и диспансерное наблюдение за пациентами с саркоидозом осуществляется фтизиатрами. Больные с саркоидозом разделяются на 2 диспансерные группы: I — пациенты с активным саркоидозом: IА — диагноз установлен впервые; IБ — пациенты с рецидивами и обострениями после курса основного лечения. II — пациенты с неактивным саркоидозом остаточные изменения после клинико-рентгенологического излечения или стабилизации саркоидного процесса. Диспансерный учет при благоприятном развитии саркоидоза составляет 2 года, в более тяжелых случаях — от 3 до 5 лет. После излечения пациенты снимаются с диспансерного учета.

Прогноз и профилактика Саркоидоз легких характеризуется относительно доброкачественным течением. Саркоидное поражение глаз может привести к слепоте. В редких случаях генерализованного нелеченного саркоидоза возможен летальный исход. Специфические меры профилактики саркоидоза не выработаны ввиду неясных причин заболевания. Неспецифическая профилактика состоит в сокращении воздействия на организм профессиональных вредностей у лиц групп риска, повышении иммунной реактивности организма. Литература 1. Чучалина А. Мухина Н. Код МКБ

0 Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *