ПЛЕВРИТ ДИФ ДИАГНОСТИКА

Плеврит диф диагностика-

В лекции представлены основные алгоритмы дифференциальной диагностики .serp-item__passage{color:#} Дифференциально-диагностическое значение имеет не столько наличие или выраженность того или иного симптома плеврального выпота, сколько. ПЛЕВРИТЫ. 5 КУРС. ПЛЕВРА- серозная оболочка, которая покрывает паренхиму  Эпидемиология плевритов. ● Встречаемость среди других заболеваний - 4% ● У хирургических больных – 10%. ПЛЕВРИТЫ, КЛАССИФИКАЦИЯ. Дифференциальная диагностика плевритов имеет крайне важное значение, так как позволяет установить первичную причину заболевания.

Плеврит диф диагностика - Плеврит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Плеврит диф диагностика-Казань, ул. Бутлерова, д. Казань, Оренбургский тракт, д. Описаны основные характеристики синдрома плеврального выпота у больных с ревматоидным артритом. Ключевые слова: плеврит, ревматоидный артрит, дифференциальная диагностика. Clinical case Shamsutdinova N. The basic characteristics of the syndrome of pleural effusions of patients with rheumatoid arthritisdescribed in the article. Key words: pleuritis, rheumatoid arthritis, differential diagnosis. Синдром плеврального плеврита диф диагностика представляет сложную задачу в плане дифференциальной диагностики, поскольку спектр заболеваний, проявляющихся данным синдромом, весьма разнообразен.

Это большая гетерогенная группа воспалительных, застойных, опухолевых, диспротеинемических нажмите для деталей, плевральные выпоты вследствие нарушения целостности плевры и прочего. Плевральный выпот всегда является маркером осложненного течения основного заболевания и, соответственно, требует усиления объема проводимой терапии или даже изменения стратегии лечения. Гетерогенность заболеваний, сопровождающихся или проявляющихся плевральным выпотом, определяет важность дифференциальной диагностики плевральных выпотов [1].

Представляем клинический пример, демонстрирующий сложный путь дифференциальной диагностики плеврита диф диагностика плеврального выпота. Пациент И. Пациент страдает ревматоидным артритом РА в течение 10 лет, наблюдался у ревматолога. В течение этого времени принимал метотрексат 10 мг в неделю внутрь, фолиевую кислоту 5 мг в неделю внутрь, периодически — нестероидные противовоспалительные препараты. Пациент госпитализирован в терапевтический стационар, где впервые были выявлены двусторонний гидроторакс, гидроперикард, эмпиема плевры. Получал антибактериальную терапию, проводилось дренирование плевральных полостей. После выписки находился на амбулаторном лечении. На плеврите диф диагностика проведенного лечения позитивной динамики не наблюдалось.

В течение нескольких месяцев неоднократно консультирован онкологом, фтизиатром — данные за злокачественные новообразования и специфическое петровецкая татьяна михайловна маммолог не выявлены. Объективный статус: общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. При перкуссии легких — притупление звука в нижних отделах справа до угла лопатки. Аускультативно в легких дыхание жесткое, в нижних отделах справа ослаблено. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 91 удар в минуту, ЧСС 91 удар в минуту. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Печень, селезенка не увеличены. Периферических отеков. Костно-мышечная система: припухания лучезапястных, пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых плевритов диф диагностика с двух сторон. Болезненность при пальпации лучезапястных, локтевых суставов, проксимальных межфаланговых суставов справа. Ульнарная девиация кистей. Ревматоидные узелки в области локтевых суставов справа и слева. В общем анализе мочи изменений не выявлено. Биохимические показатели функции печени и почек были не изменены. УЗИ плевральных полостей: в правой плевральной полости визуализируется жидкость толщиной 39 мм. Локализация: в заднем плеврите диф диагностика. Содержимое ячеистой структуры.

В левой плевральной полости визуализируется жидкость толщиной 24 мм. С лечебно-диагностической целью проведена пункция плевральной полости. В плеврите диф диагностика общего анализа плевральной жидкости — мутная жидкость желтого цвета с удельным весом Анализ мокроты: цвет серый, характер слизистый, микроскопическое исследование: лейкоциты в поле зрения, эпителиальные клетки в поле зрения, флора кокковая. На рентгенограмме органов грудной клетки двусторонний пневмосклероз. Костодиафрагмальные синусы затенены за счет интенсивных уплотнений с четкими неровными плевритами диф диагностика верхними контурами теней.

Проведена фибробронхоскопия с последующим цитологическим исследованием аспирата из ветвей В правого легкого. В плеврите диф диагностика исследования клетки бронхиального эпителия без особенностей, кислотоупорные палочки не обнаружены. При проведении эхокардиоскопии выявлено наличие жидкости в полости перикарда, небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка, митральная регургитация первой степени, трикуспидальная регургитация первой-второй степени, уплотнение стенок аорты, створок аортального и митрального клапанов, незначительная аортальная регургитация.

На рентгеновской компьютерной томографии легких визуализированы РКТ-признаки двухстороннего плеврального выпота, выпота в полости перикарда, пневмофиброзных метатуберкулезных изменений легких, загрудинной лимфоаденопатии. Во время стационарного лечения пациент консультирован фтизиатром РКБ МЗ РТ, в плеврите диф диагностика чего дано заключение о плеврит диф диагностика, что клинико-лабораторных данных за специфический воспалительный процесс. У пациента проводилась дифференциальная диагностика между полисерозитом при ревматоидном плеврите диф диагностика и специфическим процессом с вовлечением плевры. Учитывая клинические жмите сюда лабораторные данные: высокую активность ревматоидного плеврита диф диагностика диф диагностика, наличие ревматоидных узелков, высокий титр ревматоидного фактора повышение более, чем в 30 размужской плеврит диф диагностика, средний возраст пациента, больше данных за внесуставные проявления при ревматоидном артрите плеврит, перикардит.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным плевритом диф диагностика синовитом и системным поражением внутренних органов. Большинство пациентов с РА с поражением плевры составляют больше информации среднего возраста, с высокими титрами ревматоидного фактора, наличием ревматоидных узелков, более частой распространенностью HLA-B8, Dw3. Наиболее типичным выявлен односторонний плеврит диф диагностика поражения, чаще слева, хотя взято отсюда и описания двусторонних поражений.

Характерны болевой синдром, одышка, лихорадка примерно у трети пациентов. Как правило, плевральный выпот при РА — это экссудат с высокой концентрацией читать полностью. Примечательно, что в большинстве случаев концентрация РФ в плевральном выпоте выше, чем в сыворотке крови. Плеврит часто ассоциируется с экссудативным перикардитом []. Таким образом, синдром плеврального выпота требует пристального внимания специалистов различного профиля вследствие всегда потенциально петровецкая татьяна михайловна маммолог тяжелого течения основного заболевания либо же присоединения иной патологии, оказывающей влияние на лечение посмотреть больше плеврит диф диагностика.

Ferreiro L. Balbir-Gurman A. Cojocaru, Silosi I. Differential diagnosis of pleurisy. Russkiy meditsinskiy zhurnal,no. Systemic Diseases and the Pleura. Bronconeumol,vol. Rheumatoid pleural effusion. Arthritis Rheum,vol. Cojocaru M. Extra-articular Manifestations in Rheumatoid Arthritis. Maedica Buchar, vol. Метки: В. ИльинскийДифференциальная диагностикаЕ. ДьяковаЛ. МингазоваН. СпиридоноваН. ШамсутдиноваплевритПрактическая медицина 04 15 Инновационные технологии в медицине. Том 2Ревматоидный артрит Обсуждение закрыто.

3 Comments

  1. По моему мнению Вы не правы. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, пообщаемся.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *