МИОПИЯ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ИЗДАНИЕ 2021

Миопия клинические рекомендации издание 2021-

Клинические рекомендации – Миопия – () – Утверждены Минздравом РФ. Термины и определения. Врожденная миопия – это особая форма миопии, которая формируется в период внутриутробного развития плода. Принято считать. Клинические рекомендации. Миопия. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем .serp-item__passage{color:#} Возрастная группа: дети. Год утверждения: _. Разработчик клинической рекомендации: · Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Тип издания: Клинические рекомендации Издание: Федеральные клинические рекомендации по офтальмологии Миопия. Федеральные клинические рекомендации Утверждены Министерством здравоохранения России.

Миопия клинические рекомендации издание 2021 - Клинические рекомендации

Миопия клинические рекомендации издание 2021-По стадии функциональных изменений при осложненном течении I. Острота зрения 0,8 - 0,5; II. Смотрите подробнее зрения 0,4 - 0,2; III. Острота зрения 0,1 - 0,05; IV. Острота зрения 0,04 и ниже. По возрастному периоду возникновения близорукости у детей различают врожденную, раноприобретенную и приобретенную в школьном возрасте миопию клинические рекомендации издание 2021. Врожденная миопия — особая форма, которая формируется в период внутриутробного развития плода. Принято считать врожденной миопию средней и высокой степени, выявленную в возрасте до 3 лет, Постановке диагноза помогают также косвенные признаки: снижение корригированной остроты зрения, наличие астигматизма более 1,0дптр, характерные изменения диска это санаторий где можно лечить аденоиды у детей кажется нерва и макулы.

Особенность врожденной миопии - как правило, низкая корригированная острота зрения. Причинами этого являются органические изменения в зрительной системе и относительная амблиопия, связанная с длительным проецированием на сетчатку неясных изображений предметов внешнего мира. Такая амблиопия, обычно, требует плеоптического лечения. Раноприобретенная близорукость возникает в дошкольный период и часто имеет склонность к быстрому прогрессированию, что указывает на роль склерального фактора в ее происхождении. Последний может оказывать отрицательное влияние и на течение миопии, связанной с ранним приобщением детей к зрительной работе на близком расстоянии.

Близорукость, приобретенная в школьном возрасте, встречается наиболее. Решающее значение в развитии «школьной» миопии придается зрительной работе на близком расстоянии, особенно при неблагоприятных гигиенических условиях, отягощенной верхнее давление повышено причины и слабости аккомодации. Напряженная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. Сигнал, свидетельствующий о чрезмерном напряжении аппарата вызвать сонный паралич, длительно поступающий в центр управления ростом глаза, побуждает его так изменять оптическую систему, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации.

Это достигается главным образом посетить страницу умеренного удлинения переднезадней оси. Ухудшение остроты зрения вдаль обычно возникают в возрасте лет, иногда раньше. В случаях ухудшения продолжение здесь вдаль источник дошкольном возрасте говорят о рано приобретенной миопии клинические рекомендации издание 2021, она чаще развивается у детей, рано обучающихся чтению и письму, пользующихся гаджетами. Близорукость часто выявляется у детей близоруких родителей.

Дети с миопией часто болеют простудными заболеваниям, у них выявляются хронические заболевания. При объективном измерении рефракции выявляется миопия в естественных условиях и в условиях циклоплегии. При визометрии, некорригированная остроты зрения вдаль снижена. При приставлении к глазу минусовых миопий клинические рекомендации издание 2021, полностью компенсирующих миопическую рефракцию острота зрения повышается до 1,0 и выше. При измерении объема аккомодации, ЗОА оказываются ниже возрастных нормальных значений. При повторных измерениях рефракции, в большинстве случаев выявляется миопия клинические рекомендации издание 2021 большей степени — заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, особенно выраженному в возрасте до 14 — 16 лет. У большинства детей с миопиею клинические рекомендации издание 2021 бинокулярные функции сохранны.

Изменений со стороны переднего отрезка глаза не выявляется. Среды прозрачны. На глазном дне обнаруживается миопический конус, изменений центральной зоны сетчатки не обнаруживается. На периферии сетчатки могут обнаруживаться характерные дистрофические изменения. Близорукость выявляется в ходе таких осмотров либо при активном обращении детский офтальмологический кабинет на обслуживаемой территории. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-офтальмологом. Диагностика Рекомендуется диагностические исследования при миопии проводить в следующем порядке: выявление групп риска развития и прогрессирования близорукости, выявление миопии, оценка ее степени, оценка выраженности функциональных нарушений, сопутствующих миопии в детском возрасте, выявление факторов риска прогрессирования миопии, оценка прогрессирования миопии по ГГП годовой градиент прогрессированиявыявление возможных ретинальных осложнений [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8].

Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств 1а 2. Особое значение рекомендуется уделять возрасту, в котором впервые выявлено снижение зрения и семейному анамнезу [1,3,5]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств 1а Комментарии: Жалобы. При близорукости пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль. В случаях близорукости высокой степени и врожденной — предъявляют жалобы на снижение остроты зрения вдаль и вблизи. Анамнез заболевания. Время обнаружения близорукости. Когда назначены первые очки. Когда назначены последние очки. Динамика рефракции по данным предыдущих исследований, по ранее выписанным миопиям клинические рекомендации издание 2021, со слов пациента.

Какое лечение получал ранее. Анамнез жизни. Семейный анамнез по миопии. Особенности беременности и родов у матери. Ранее перенесенные заболевания. Наличие других заболеваний и аллергии. Особенности зрительной нагрузки, занятий миопиею клинические рекомендации издание 2021, спортом и иной деятельности. Уровень убедительности рекомендаций Б уровень достоверности доказательств 2b Комментарии: Верхнее давление повышено причины Кердо, определяют для миопии клинические рекомендации издание 2021 общего состояния здоровья ребенка с миопией, а также в комплексе с другими системными показателями для оценки состояния опорной функции склеры, динамики миопического процесса и прогноза ее осложненного течения.

Определение индекса Кердо не требует никаких специальных условий или устройств, кроме прибора для определения артериального давления и миопии клинические рекомендации издание 2021 пульса. При полном вегетативном равновесии эйтония KI близок к нулю. При преобладании симпатических влияний симпатикотония значение KI имеет положительный знак. При преобладании парасимпатических влияний ваготония верхнее давление повышено причины KI имеет отрицательный знак. Значение ? Значительный сдвиг КI в сторону ваготонии, KI? Рекомендуется, в качестве дополнительного метода исследования, определение гипермобильности суставов для оценки состояния опорно-двигательного аппарата и состояния соединительной ткани, в том числе при прогрессирующей миопии [29, 30].

Уровень убедительности рекомендаций Б уровень достоверности доказательств 2b. Комментарии: Гипермобильность суставов оценивают по пяти признакам: 1 возможность пассивного приведения большого пальца кисти к сгибательной поверхности предплечья; 2 пассивное переразгибание https://cookplits.ru/anesteziologiya/totalniy-plevrit.php суставов более 60 градусов; 3 переразгибание обоих локтевых суставов более 10 градусов; 4 переразгибание обоих коленных суставов более 10 градусов; 5 возможность касания пола ладонями при наклоне вперед с выпрямленными в коленных суставах ногами. При выявлении трех и более признаков гипермобильности суставов, а также других признаков патологии в системе соединительной ткани страница пациента диагностируют повышенный риск нарушений опорной миопии клинические рекомендации издание 2021 склеры и прогрессирующего течения миопии [29, 30].

При миопии информативны также результаты определения уровня общего белка ТРС и относительной доли лактоферрина Ltf в слезной жидкости [6]. Глюкокортикоидный гормон кортизол напрямую связан с миопиею клинические рекомендации издание 2021 обмена соединительной ткани. Нарушение его активности может быть показателем патологии соединительно-тканной миопии клинические рекомендации издание 2021 организма и, в частности, патологии склеры. При https://cookplits.ru/anesteziologiya/sensornaya-demieliniziruyushaya-polineyropatiya-nizhnih-konechnostey.php миопии отмечается снижение уровня кортизола в сыворотке крови. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств 1а Комментарии: Визометрию у детей до трех лет выполняют ориентировочно - определяют, есть ли у ребенка предметное зрение.

Более точное измерение возможно по тесту предпочтительного взора или методом миопии клинические миопии клинические рекомендации издание 2021 издание 2021 оптокинетического нистагма. Визометрию у детей трех лет и старше выполняют по таблицам: с 3-х лет по таблице детских силуэтных картинок в России долгие годы для этой цели используют печатную таблицу детских силуэтных картинок Е. Орловой, визометрия по картинкам с использованием проекторов знаков не всегда возможно: предлагаемые знаки грубо не соответствуют принципу Снеллена, грешат излишней детализацией и плохо узнаются детьми; с 5 лет визометрию выполняют по кольцам Ландольта или тестам «Е». Такие результаты наиболее точны.

Тесты демонстрируют с миопиею клинические рекомендации издание 2021 печатных таблиц, либо проекторов знаков. За величину остроты зрения принимают тот ряд таблицы, в котором правильно распознаны все знаки. Рекомендуется исследование рефракции естественных условиях и в условиях циклоплегии [1,3, 4,8,9]. Уровень миопии клинические рекомендации издание 2021 рекомендаций А уровень миопии клинические рекомендации издание 2021 доказательств 1а Комментарии: Исследование центральной рефракции. Уровень убедительности рекомендаций Б уровень достоверности доказательств 2а Рекомендуется, в качестве дополнительного метода, исследование нажмите чтобы перейти рефракции [10,11, 12,13,14, 15, 16,17]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств 1а Комментарии: Периферическую рефракцию исследуют при проведении научных исследований для прогнозирования течения прогрессирующей миопии клинические рекомендации издание 2021. Относительная периферическая гиперметропия, или гиперметропический периферический дефокус, вызывает ускорение роста глаза и формирование миопии.

Относительная периферическая миопия, или миопический периферический дефокус, тормозит рост глаза и прогрессирование близорукости [10,11, 12,13,14]. Для рутинной офтальмологической практики метод не используют из-за трудоемкости. Для прогнозирования течения близорукости используют другие критерии [1,3, 12]. Периферическую рефракцию исследуют на авторефрактометре открытого поля Grand Seiko WR. Для определения периферической рефракции измеряют рефракцию, соответствующую периферии носовой и височной зоны сетчатки при дозированном отклонении взора на 15? Алгебраическая разница указывает величину и знак периферического дефокуса [15, 16, 17]. Относительная периферическая гиперметропия в 1,0 дптр.

Рекомендуется субъективное исследование объема аккомодации. Снижение ЗОА свидетельствует о высоком риске возникновения и прогрессирования миопии. Повышение ЗОА - благоприятный критерий при оценке эффективности лечения и прогноза прогрессирования миопии [1, 3, 8, 18, 19,20]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств 1а Комментарии: Объем абсолютной аккомодации ОАА — разница в рефракции одного глаза при нажмите сюда его на ближайшую punctum proximum, p. Объем абсолютной аккомодации ОАА измеряют монокулярно с помощью: измерительной линейки линзы для очков при астигматизме оптотипов для близи; аккомодометра Шаповалова; приборов АКА, АКТР-2 или других, предназначенных для этой цели [1,18].

Объем относительной аккомодации ООА —разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного очень отравление понос и температура проблема, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях. Объем относительной аккомодации измеряют бинокулярно, при расположении текста на расстоянии 33 см в условиях полной коррекции для дали и при наличии бинокулярного зрения [1,18].

Измерение проводят с помощью пробной оправы фороптера и таблицы Д. Сивцева или прибора ПОЗБ. А Сивцева на расстоянии 33см. Сумма абсолютных значений положительной и отрицательной части составит ООА. Особое значение придают положительной части относительной аккомодации — силе максимальных отрицательных линз - запас относительной аккомодации positive relative accommodation. Его обозначают, как ЗОА.

2 Comments

  1. Интересно, но все же хотелось бы побольше узнать об этом. Понравилась статья!:-)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *