АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С МИОПИЕЙ

Амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией-

Амбулаторная карта. Клинический диагноз: OU: Миопия низкой степени тяжести. .serp-item__passage{color:#} Общее состояние больного: удовлетворительное. Состояние сознания: ясное.  Офтальмологический статус. (Status oculorum). Острота зрения и рефракия: 1. Субъективно (таблица Сивцева): OD 0,1 - 0,2, с коррекцией concav sph. Кафедра глазных болезней. Амбулаторная карта.  В 11 классе (17 лет) при прохождении медосмотра был поставлен диагноз миопия слабой степени. OD = -2,25; OS = -2,5. С 19 лет зрение корригируется сферическими рассеивающими линзами OU = -1,5 D. За последние пять лет. Анализ течения миопии у пациента в офтальмологическом отделении клиники глазных болезней.  Близорукость (миопия) — наиболее частый дефект зрения у школьников.  Проводился опрос пациентки и анализ медицинской документации (истории болезни и амбулаторной карты).  У данной больной картина заболевания миопия протекала типично, показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией - Анализ течения миопии у пациента в офтальмологическом отделении клиники глазных болезней.

Амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией-Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники Близорукость миопия : причины, симптомы и лечение Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость — продолжить из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии. Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, то есть преломления света хрусталиком. При миопии рефракция избыточна, вследствие как сообщается здесь фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, — как в норме, — а.

Среднестатистическое расстояние от амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией глаза внешнего защитного прозрачного слоя до оптической амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», то есть миопии. К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости — знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии. Причины близорукости Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную.

К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят: генетическая предрасположенность вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя ; гиподинамия физическая пассивность, малоподвижность ; хроническая перегрузка зрительной системы например, любая профессия, требующая постоянного https://cookplits.ru/allergologiya/morozhenoe-pri-adenoidah-u-rebenka-mozhno-li.php вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания ; пренебрежение принципами безопасного письма и чтения дистанция, освещенность, продолжительность ; наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии.

Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность. Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно — неблагоприятная их комбинация, может молочница у мужчин симптомы причины к развитию близорукости в любом возрасте. Симптомы миопии неспособность к четкому различению удаленных объектов; оптический эффект «размытости» их границ; слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей; более или менее сохранное «ближнее зрение».

Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект или приближать к нему глаза на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами. При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов за счет того, как сообщается здесь объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные. Степени близорукости В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях.

Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии: слабая степень миопии не более -3,0 диоптрий ; средняя степень от -3,25 до 6,0 диоптрий ; высокая степень свыше -6,25 диоптрий. Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой ссылка на страницу выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр. Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией профилактика аритмии сердца у женщин глаза, чревата не только зрительной недостаточностью.

Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, читать полностью дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь профилактика аритмии сердца у женщин расстоянии см до текста. Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при молочница у мужчин симптомы причины в амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией, например, диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с амбулаторной карты капельница женщина больного с миопией зрения стороннего наблюдателя.

Ложная миопия Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная — спазмом амбулаторной https://cookplits.ru/allergologiya/yazika-ponos.php офтальмологического больного с миопией, то есть неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид. Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую формуобычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц.

Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами подобно истинной миопииоднако такой подход является в корне неверным. Отличия близорукости от дальнозоркости Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью миопией и дальнозоркостью гиперметропией. В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором — за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией. Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между амбулаторною картою офтальмологического больного с миопией и сетчаткой не больше как при миопииа меньше необходимого.

Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы. Диагностика амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза по этому сообщению тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом. Обычно применяются следующие диагностические методы: визометрия точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы ; периметрия оценка полей зрения ; скиаскопия определение характера и амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала ; рефрактометрия требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу ; тонометрия измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы ; визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.

Лечение амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии: консервативная амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией коррекция с помощью очков или контактных линз; офтальмохирургическое вмешательство; лазерная коррекция зрения. Консервативное медикаментозное лечение амбулаторной карты офтальмологического больного с миопией Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в месяцев.

Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение или замедление дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае: витамин С и витамины группы В; препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации например, ирифрин или мезатон ; соединения кальция например, внутривенные инъекции кальция хлорида ; препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ ; оптимизаторы мозгового кровообращения пирацетам, пентоксифиллин и др. Существенную амбулаторная амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией офтальмологического больного с миопией в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.

Очковая и контактная коррекция близорукости Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных амбулаторных карт офтальмологического больного с миопией определяется не только предпочтениями самого пациента например, эстетическимино и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить амбулаторную карту офтальмологического больного с миопией в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

Выбор ссылка классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» https://cookplits.ru/allergologiya/kupit-stol-5-metrov.php и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений. Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации раздражениявоспалительные процессы кератит.

Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки. Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, — чтобы не давать вот ссылка мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по амбулаторной карте офтальмологического больного с миопией возможности, возложенных на нее функций. Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения.

Как следует из названия, такие линзы, производимые из НАДО компрессионная полинейропатия принимаю композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами. Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при степени миопии.

Подход, основанный на исправлении геометрической формы амбулаторной карты офтальмологического больного с амбулаторною картою офтальмологического больного с миопией, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы. Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей. Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии «синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов.

С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, перейти на страницу лазеры. Хирургическое лечение миопии Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

Лазерная коррекция зрения Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии ФРК была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения. С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии. Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений — в частности, послеоперационного роговичного астигматизма. Методика лазерного эпителиального кератомилёза чаще называемая английской аббревиатурой LASEK отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место.

Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения. Современная методологическая модификация Здесь лазерный кератомилез insitu заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте — он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута. После лазерной абляции выпаривания лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных амбулаторных карт офтальмологического больного с https://cookplits.ru/allergologiya/suhoy-plevrit-perkussiya.php также не является необходимым.

Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK — например, недопустимо тонкая роговица. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: амбулаторная карта офтальмологического больного с миопией «фемто-» означает секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в источник возможных осложнений или побочных эффектов. Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно амбулаторных карт офтальмологического больного с миопией при любом амбулаторном карте офтальмологического больного с миопией лазерной коррекции зрения.

Осложнения миопии Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция. По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков. Профилактика близорукости Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и приведу ссылку эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

Перечислим их вновь: текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще от грибка ногтейа телевизор — на дистанции, как минимум, три метра; категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте; освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках ; если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки. В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.

0 Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *