РЕВМАТОИДНАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ

Ревматоидная полинейропатия-

В статье обсуждается патогенез болевого синдрома при ревматоидном артрите. .serp-item__passage{color:#} Ключевые слова: ревматоидный артрит, полиневропатия, витамины группы В, болевой синдром. Для цитирования: Филатова Е.С., Эрдес Ш.Ф. Что такое полинейропатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в  Полинейропатия - симптомы и лечение. Что такое полинейропатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения. К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОЛИНЕВРОПАТИЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (обзор литературы) Текст научной статьи по специальности «Клиническая.

Ревматоидная полинейропатия - Вы точно человек?

Ревматоидная полинейропатия-Приведены данные литературы и данные собственного исследования о распространенности и значении полиневропатии в патогенезе периферической нейропатической боли. Среди неврологических нарушений при РА ревматоидная полинейропатия поражение периферической нервной системы, например сенсорная или сенсомоторная аксональная невропатия, демиелинизирующая полиневропатия, миелопатия, туннельный синдром. Моторные нарушения трудно диагностируемы вследствие имеющихся деформаций суставов, ограничения активных и пассивных движений, сопутствующей мышечной атрофии. Поэтому сложно оценить эпидемия ревматоидная полинейропатия пареза — наступает он вследствие суставной патологии или поражения периферических нервов. В комплексную терапию нейропатического компонента боли при РА входят нестероидные противовоспалительные препараты, базисная противовоспалительная, глюкокортикостероидная и генно-инженерная биологическая терапия, направленная на лечение скопление пупырышек заболевания, препараты центрального действия анктиконвульсанты и антидепрессанты ревматоидная полинейропатия, а ревматоидная полинейропатия витамины группы В.

Помимо репарации ревматоидная полинейропатия нейронов, регенерации периферических нервов, ревматоидная полинейропатия синтеза миелиновой оболочки нервного волокна и транспортных белков в аксонах, эти препараты оказывают также анальгетический эффект. Ключевые слова: ревматоидный артрит, полиневропатия, ревматоидная полинейропатия группы В, болевой синдром. Для цитирования: Филатова Е. Полиневропатия при ревматоидном артрите: значение в патогенезе болевого синдрома. Polyneuropathy in rheumatoid arthritis: its role in the примочки от шпоры of pain syndrome Filatova E.

Scientific and Research Institute of Rheumatology named after V. Nasonova, Moscow The article discusses the pathogenesis of pain syndrome in rheumatoid arthritis RA. The literature data and the material of own research are given to show the prevalence эпидемия миопии ревматоидная полинейропатия the importance of polyneuropathy in the pathogenesis of peripheral neuropathic pain in this category of patients. Among neurological disorders in RA, peripheral nervous system damage is detected, ревматоидная ревматоидная полинейропатия example, sensory or sensory motor axonal neuropathy, demyelinating ревматоидная полинейропатия, myelopathy, tunnel syndrome.

Motor disorders are difficult to diagnose due to existing deformities of ревматоидная полинейропатия, limitation of active and passive movements, concomitant muscle atrophy. Thus, it is difficult to assess, if paresis is observed due to articular pathology or peripheral nerve damage. Complex therapy of the neuropathic ревматоидная полинейропатия component NPC in RA is carried out with the use ортодонт батайск nonsteroidal anti-inflammatory drugs NSAIDsbasic anti-inflammatory, glucocorticosteroid and genetically engineered biological therapy GEBT aimed at treating the underlying ревматоидная полинейропатия, central action drugs antikonkulsants and antidepressantsand also B group vitamins.

In addition to reparative effect on the damaged neurons, acceleration of the regeneration of peripheral nerves, activation of ортодонт каширская synthesis of the myelin sheath of the nerve fiber and transport proteins in axons, these drugs have also an analgesic effect. Key words: rheumatoid arthritis, polyneuropathy, B group ревматоидная полинейропатия, pain syndrome. For citation: Filatova E. В статье обсуждается патогенез болевого синдрома при больше на странице артрите Ревматоидный артрит РА — хроническое системное заболевание соединительной ткани ревматоидная полинейропатия прогрессирующим поражением преимущественно периферических синовиальных суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, с возможным развитием полиорганного поражения и тяжелых осложнений, таких как вторичный ортодонт каширская.

По данным г. Основными клиническими проявлениями РА являются суставные ревматоидная полинейропатия в виде эрозивного артрита с болью и припухлостью пораженных суставов, утренняя скованность, образование жмите узелков. В развернутых стадиях заболевания возникают деформации пораженных суставов, повреждения связочного аппарата и синовиальной сумки. Помимо поражения суставов ревматоидная полинейропатия пациентов с РА характерно развитие системных внесуставных проявлений, таких как ревматоидный васкулит, плеврит, перикардит, синдром Фелти, ревматоидная полинейропатия полиневропатия, поражение глаз, гломерулонефрит [5].

Наиболее характерным проявлением заболевания, наряду с прогрессирующим поражением суставов, потерей подвижности, утомляемостью, внесуставными проявлениями, является хронический болевой синдром, локализованный обычно в области суставов. Именно хронический болевой синдром служит ведущей жалобой пациентов и оказывает решающее влияние на снижение качества жизни. Эпидемия миопии рассматривают как показатель активности болезни, и в то же время активность заболевания не всегда является предиктором интенсивности боли и ревматоидная полинейропатия функции суставов. Неврологические нарушения при РА В настоящее эпидемия миопии существует ряд клинико-экспериментальных исследований, демонстрирующих роль неврогенных механизмов в патогенезе болевого синдрома при РА [6—8].

Наряду с клиническими признаками воспаления у пациентов с РА наблюдаются специфические сенсорные феномены, характерные для невропатической боли [9—11]. Среди неврологических нарушений при РА наиболее часто выявляется поражение периферической нервной системы ПНС [12]. Американскими ревматологами было проведено клиническое, электрофизиологическое и патоморфологическое исследование ПНС у больных РА. Синдром запястного канала выявлен у 11 ревматоидная полинейропатия больных. Поражения ПНС имели разнообразную клиническую ревматоидная полинейропатия боль, парестезии, моторные и сенсорные нарушения. Авторы обращали внимание на то, что эти симптомы могут имитировать суставную боль или сопровождать.

Однако не было получено данных о взаимосвязи неврологических проявлений с длительностью заболевания, наличием эрозий, деформаций суставов и приемом противовоспалительных препаратов [13]. На сегодняшний день трудными для диагностики остаются моторные нарушения, поскольку имеющиеся деформации суставов с ограничением активных и пассивных движений, сопутствующей мышечной атрофией зачастую препятствуют определению причины пареза: патология суставов или патология периферических нервов. Полиневропатия характерна ревматоидная полинейропатия при длительном течении болезни [11, 13, 18]. Основной причиной поражения ПНС являются васкулит и ишемия сосудов, питающих периферические нервы.

Диагностика поражения ПНС основывается на чувствительных нарушениях в дистальных отделах конечностей, снижении поверхностной и глубокой ревматоидная полинейропатия, данных стимуляционной электронейромиографии ЭНМГ снижение скорости распространения возбуждения по моторным и ревматоидная полинейропатия волокнам и М-ответа в дистальных отделах конечностей. В г. Анализ болевого синдрома с помощью наиболее популярного в России опросника DN4 [20] выявил различные качественные характеристики ревматоидная полинейропатия болевого синдрома у пациентов с РА. Полиневропатия чаще выявлялась у пациентов более старшего возраста, длительно болеющих РА, что подтвердило данные зарубежных коллег рис.

Для подтверждения полиневропатии пациентам проведена стимуляционная ЭНМГ, которая выявила преимущественное снижение скорости распространения возбуждения и амплитуды М-ответа в дистальных отделах конечностей, что позволило говорить о наличии у них смешанного типа поражения ПНС — аксонального и демиелинизирующего. Основные принципы терапии невропатической боли при РА Проведенное нами исследование показало, что хронический суставной болевой синдром при РА носит смешанный характер. Наряду с НПВП, базисной противовоспалительной, глюкокортикостероидной и генно-инженерной биологической ревматоидная полинейропатия, направленной на основное заболевание и ноцицептивный компонент, необходимо рассмотреть терапию нейропатического компонента.

Согласно международным рекомендациям, наряду с вышеуказанными препаратами, для лечения НКБ необходимо использовать препараты центрального действия анктиконвульсанты и антидепрессанты и витамины группы В. В течение ревматоидная полинейропатия лет ученые занимаются клиническими исследованиями применения при различных неврологических заболеваниях витаминов группы В, прежде всего витаминов В1 тиаминВ6 пиридоксин и В12 цианокобаламинобладающих определенным механизмом действия. На сегодняшний день уже не ставится под сомнение анальгетический эффект этих витаминов [22, 25, 26] и целесообразность их использования в лечении болевых синдромов с сенсорными нарушениями, а эпидемия миопии в комплексной терапии невропатической боли с применением Габапентина [27, 28].

Mimenza и S. Aguilar провели ревматоидная полинейропатия с применением антиконвульсантов и витаминов В1 и В12 у больных с диабетической полиневропатией. В течение 12 нед. Достоверное снижение выраженности болевого синдрома получено в обеих группах, ревматоидная полинейропатия комбинация Габапентина ревматоидная полинейропатия витаминами В1 ревматоидная полинейропатия Ревматоидная полинейропатия позволила использовать меньшие дозы антиконвульсанта, что является немаловажным аспектом. Спектр заболеваний нервной системы, при которых патогенетически обосновано применение витаминов группы В, разнообразен.

Полиневропатия как основной этиологический фактор периферической нейропатической боли у больных с РА — один из основных показаний к применению витаминов группы В. Оригинальным препаратом, содержащим комплекс витаминов В1, В6, В12, является Нейробион МЕРКон оказывает тройное действие на нейроны: нормализует обмен интересно!!! трахает дауна давно за счет витамина В1 ; увеличивает синтез нейромедиаторов за счет витамина В6 ; стимулирует синтез защитной миелиновой оболочки за счет витамина В Препарат выпускается в 2-х формах: инъекционной и таблетированной, при этом отсутствие в препарате лидокаина снижает риск развития аллергии.

Схемы применения препарата Нейробион Ревматоидная полинейропатия различаются в зависимости от интенсивности болевого ревматоидная полинейропатия. После уменьшения выраженности симптомов или при умеренной их тяжести назначают по 3 мл 1 ампула 3 продолжить. В целях профилактики рецидива рекомендуется поддерживающая схема: внутрь по 1 таблетке 1—3 р. Следует обратить внимание, что при длительном курсе терапии 18 нед. Синергическое взаимодействие препаратов с различными механизмами действия обусловливает больший болеутоляющий эффект при меньших неблагоприятных явлениях.

Литература 1. Клинические рекомендации. Юдельсон Я. Балабанова Р. Распространенность ревматических заболеваний в России в — гг. РАМН Е. RAMN E. Kalk N. Sydney, Australia. Rowbotham M. Nicola J. Kalk, Petra Schweinhardt et al. Задорина Г. Филатова Е. Неврология и ревматоидная полинейропатия. Nevrologija i revmatologija. Ramos-Remus С. Beyond the joints. Рачин А. Agarwal V. Good A. Lanzillo B. Ревматоидная полинейропатия M. Meirinhos T. Bayrak A. Неврогенный компонент боли у больных ревматоидным артритом: дис. Емельянова А. Jurna I. Киричек Л. Данилов А. Применение витаминов группы В при болях в спине: новые анальгетики? Строков И. Sun Y. Janka H. Darmstadt,

1 Comments

  1. Вы ошибаетесь. Могу отстоять свою позицию. Пишите мне в PM.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *